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Migraña
La migraña se describe como un trastorno complejo que provoca cefaleas de moderadas a intensas, generalmente unilaterales y asociadas a náuseas y sensibilidad al sonido (fonofobia) y a la luz (fotofobia). La migraña es una fuente prevalente de discapacidad y absentismo laboral. Los ataques de migraña son eventos cerebrales recurrentes que se producen a lo largo de horas o días. El tipo más frecuente de migraña, que se da en el 75% de los casos, es sin aura. Según el Comité de Clasificación de las Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas, las migrañas pueden dividirse en los siguientes subtipos:
- La migraña sin aura se describe como ataques recurrentes de cefalea de entre 4 y 72 horas de duración, que suelen presentarse como un dolor pulsátil unilateral de moderado a intenso. Empeora con la actividad física y suele acompañarse de náuseas, fotofobia y fonofobia.
- La migraña con aura se describe como un ataque recurrente que dura minutos y que suele cursar con uno o varios de los siguientes síntomas unilaterales: alteraciones visuales, cambios sensoriales, trastornos del habla y del lenguaje, problemas motores y síntomas retinianos. Suelen ir seguidos de cefaleas y otros síntomas migrañosos.
- La migraña crónica se caracteriza por cefaleas que se producen 15 o más días al mes durante más de tres meses, con rasgos migrañosos al menos ocho de esos días.
Existen algunas complicaciones de la migraña:
El estado migrañoso es un ataque de migraña debilitante que persiste durante más de 72 horas. Algunas personas que sufren estado maigrainoso necesitan hospitalización debido al dolor intenso.
El aura persistente sin infarto se refiere a un aura que dura más de una semana sin signos de hemorragia en la neuroimagen.
El infarto migrañoso implica uno o más síntomas de aura acompañados de isquemia cerebral visible en la neuroimagen durante un ataque típico de migraña.
La crisis desencadenada por el aura migrañosa se produce durante una migraña con aura, desencadenando una crisis.
Una migraña probable es una crisis de migraña sintomática que no cumple uno de los criterios de un tipo específico de migraña y no cumple los criterios de otro tipo de cefalea.
Hay algunos trastornos episódicos que pueden estar relacionados con la migraña, como los trastornos gastrointestinales recurrentes que implican dolor abdominal repetido, malestar, náuseas y vómitos. Además, el vértigo paroxístico benigno (episodios recurrentes de vértigo) y la tortícolis paroxística benigna (implica episodios recurrentes de inclinación de la cabeza hacia un lado) pueden asociarse a la migraña. 1
Las migrañas pueden heredarse de los padres, hay un 40% de probabilidades de padecer migrañas si uno de los progenitores las padece. La probabilidad aumenta al 75% en caso de que los dos progenitores padezcan migrañas.2
El tratamiento de las migrañas leves a moderadas incluye fármacos analgésicos y antieméticos para aliviar las náuseas y los vómitos. Los triptanes pueden utilizarse en pacientes con migrañas de moderadas a graves. Se ha demostrado que los medicamentos anticonvulsivantes son una terapia preventiva para las migrañas. 2
Farmacocinética y síntomas del cannabis y la migraña
Se ha propuesto el tratamiento de las migrañas con cannabinoides debido a sus conocidas propiedades anticonvulsivantes, analgésicas, antieméticas y antiinflamatorias, que los convierten en compuestos prometedores para el tratamiento o la prevención de las migrañas.2
Un informe demostró un efecto positivo del cannabis medicinal en las migrañas; los pacientes con migraña que tomaban cannabis medicinal informaron de una disminución del número de ataques de migraña al mes. Sin embargo, este estudio no documentó la dosis ni el tipo de cannabis utilizado. Hasta donde sabemos, no existen informes que especifiquen las dosis de cannabis medicinal, los tipos de cannabinoides y las vías de administración en pacientes con migraña.3
Pruebas
https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673
Ensayos clínicos
| Título del estudio | URL del estudio | Estado del estudio | Resultados del estudio | Condiciones |
| Cannabis para las cefaleas crónicas en adolescentes: el ensayo CAN-CHA | https://clinicaltrials.gov/study/NCT05337033 | CONTRATACIÓN | NO | Migraña crónica |
| Eficacia del cannabis inhalado para el tratamiento de la migraña aguda | https://clinicaltrials.gov/study/NCT04360044 | COMPLETADO | NO | Migraña|Cannabis|THC|CBD |
| Cannabis para el tratamiento profiláctico de la migraña | https://clinicaltrials.gov/study/NCT03972124 | AÚN_NO_RECLUTAMIENTO | NO | Migraña crónica |
Tratamientos comunes con cannabis
La administración de cannabis para prevenir o tratar las migrañas aún no está bien documentada. Sin embargo, el tratamiento de la migraña incluye actualmente analgésicos y anticonvulsivos, que son actividades conocidas del cannabis. El consumo de cannabis podría tener un efecto positivo en la reducción de las migrañas. No obstante, deberían realizarse más estudios para evaluar el efecto del cannabis medicinal en las migrañas.
Referencias
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809622/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384749/
- https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full
4 https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673
